Causa de defunción
De los certificados a una inteligencia fiable sobre la mortalidad: una infraestructura digital de extremo a extremo e interoperable que respalda la certificación médica, la codificación en la CIE-11, la selección automatizada de la causa básica, el aseguramiento de la calidad y el análisis rutinario, para que los países produzcan datos de mortalidad comparables y oportunos que orienten las políticas y la acción.
Las estadísticas de mortalidad se utilizan ampliamente para la investigación médica, la vigilancia de la salud pública, la evaluación de las intervenciones sanitarias, y la planificación y el seguimiento de la atención de salud. Las reglas adoptadas por la Asamblea Mundial de la Salud sobre la selección de una única causa a partir de los certificados de defunción para la tabulación habitual tienen por objeto normalizar la producción de los datos de mortalidad.
La implementación de la CIE para la mortalidad requiere más que un programa informático: involucra al registro civil, la consignación, la notificación, los flujos de información, el aseguramiento de la calidad y la retroalimentación, así como la capacitación de todos los usuarios que trabajan con los datos de entrada o de salida. La Sexta Conferencia de Revisión Decenal Internacional acordó en 1948 que la causa de defunción utilizada para la tabulación primaria debía denominarse la causa básica de defunción.
Captar → Codificar → Seleccionar → Analizar → Mejorar
Un flujo único y coherente. Cada componente es transparente, reproducible e interoperable, de modo que los resultados puedan explicarse a los ministerios, los estadísticos, los responsables de la implementación y el personal clínico.
Certificación
Certificación médica de la causa de defunción (eMCCD) y autopsia verbal estructurada para las defunciones ocurridas fuera de establecimientos de salud.
Codificación con la CIE-11
Convertir el texto en códigos de la CIE-11 normalizados: búsqueda inteligente multilingüe, con poscoordinación cuando corresponda.
Causa básica de defunción (CBD) con DORIS
Aplicar las reglas de mortalidad de la CIE de manera transparente y reproducible para seleccionar la causa básica de defunción.
Calidad y tendencias
ANACoD identifica causas mal definidas, patrones inusuales y deficiencias en la calidad de los datos para su mejora continua.
Bienes públicos digitales para la mortalidad
Componentes prácticos que aplican las normas y las reglas. Los países pueden adoptar partes de ellos e ir ampliando su uso de forma progresiva, manteniendo la interoperabilidad mediante especificaciones compartidas.
Codificación y clasificación con la CIE-11
Herramienta de codificación y navegador de la CIE-11
Codificación inteligente y multilingüe que conserva el detalle clínico (incluida la poscoordinación cuando corresponda), lo que permite un procesamiento coherente en las etapas posteriores.
- Salida de la CIE-11 normalizada para la interoperabilidad
- Compatible con la certificación médica multilingüe
- Diseñada para una codificación y un análisis coherentes
Selección de la causa básica de defunción
DORIS — selección automatizada de la causa básica de defunción (UCOD)
El Sistema Digital Abierto de la OMS para la Selección Integrada de la Causa de Defunción (DORIS, por sus siglas en inglés) aplica las reglas de mortalidad de la CIE de manera transparente y reproducible. Los pasos detallados quedan expuestos para que los usuarios puedan explicar cómo se realizó la selección. Disponible en línea y fuera de línea.
- Resultados basados en reglas y explicables
- Reproducibles entre conjuntos de datos y a lo largo del tiempo
- Favorece la capacitación y la generación de confianza
Análisis de la calidad de los datos
ANACoD-3 — análisis habitual de los datos de mortalidad
Análisis integral y sistemático de los datos de mortalidad y de causa de defunción. ANACoD-3 analiza los datos subnacionales para señalar posibles problemas de equidad en salud o patrones de brotes, y evalúa la plausibilidad de los resultados. Es compatible con la CIE-10 y la CIE-11, varios idiomas y el análisis de tendencias en múltiples períodos de tiempo.
- Estima la exhaustividad de la notificación de defunciones
- Indicadores y tendencias de mortalidad comparables
- Señala causas mal definidas e incoherencias en los datos
Evaluación de la calidad de la codificación
CoDEdit — evaluar y mejorar la calidad de la codificación
Software que ayuda a los productores de estadísticas de causa de defunción a fortalecer su capacidad para realizar comprobaciones habituales de la plausibilidad de su codificación. Es compatible con datos codificados tanto en CIE-10 como en CIE-11.
- Evaluación de la calidad y retroalimentación para los codificadores
- Favorece el fortalecimiento de capacidades y la capacitación
Certificación médica de la defunción
El principio de una causa de defunción y de una causa básica de defunción puede aplicarse de manera uniforme mediante el formulario de certificación médica recomendado por la Asamblea Mundial de la Salud. Es responsabilidad del médico que firma el certificado de defunción indicar qué afecciones patológicas condujeron directamente a la muerte y señalar cualquier afección antecedente que haya dado origen a la causa básica de defunción.
A nivel nacional, este « formulario de certificado médico de causa de defunción » se incorpora con frecuencia en un formulario que incluye otra información exigida por el registro nacional. A veces se lo denomina certificado médico, certificado de causa de defunción, o simplemente certificado de defunción. El formulario internacional actual se actualizó en 2016, después de más de 50 años; las modificaciones son poco frecuentes porque exigen actualizar la legislación nacional y los sistemas de información.
Formulario internacional del MCCD
Las instrucciones internacionales de codificación de la mortalidad presuponen que los datos se han recopilado con un certificado de defunción conforme al formulario internacional del Certificado Médico de Causa de Defunción recomendado por la OMS.
Guía de referencia de la CIE-11
Contiene información sobre el diseño, el contexto y el uso de la CIE. En cuanto a la mortalidad, hay secciones específicas dedicadas a completar el certificado, codificar la información registrada, seleccionar la causa básica de defunción, y las normas de notificación nacional e internacional.
Folleto sobre la causa de defunción
Una referencia rápida para los médicos certificadores sobre cómo completar el certificado médico de causa de defunción, con un enfoque paso a paso y los términos mal definidos utilizados con frecuencia.
Inspección externa de un cuerpo y certificación
Las recomendaciones y los recursos de aprendizaje de la OMS respaldan un examen preciso de la persona fallecida y las prácticas de certificación médica, fortaleciendo así la calidad de los datos de entrada incluso antes de asignar el primer código.
Recomendaciones de la OMS
Recomendaciones de la OMS para realizar una inspección externa de un cuerpo y completar el Certificado Médico de Causa de Defunción (MCCD).
Folleto de certificación
Folleto de certificación de la causa de defunción: una herramienta para los médicos certificadores.
Diapositivas de formación
Diapositivas de formación que acompañan las Recomendaciones de la OMS para realizar una inspección externa de un cuerpo.
Autopsia verbal
La autopsia verbal se ha convertido en una fuente importante de información sobre las causas de defunción en poblaciones que carecen de certificación médica. Se trata de una entrevista realizada con los familiares o cuidadores de la persona fallecida, mediante un cuestionario estructurado destinado a obtener signos, síntomas y otra información pertinente que posteriormente puede utilizarse para asignar una probable causa básica de defunción.
El instrumento de autopsia verbal de la OMS de 2022 proporciona una captura de datos normalizada y alineada con la CIE-11, lo que permite un procesamiento y un análisis coherentes junto con los datos de mortalidad de origen hospitalario.
verbal
Especificaciones del eMCCD
El Certificado Médico Electrónico de Causa de Defunción constituye la base para la captura digital de la información sobre la causa de defunción. El formulario está diseñado para captar todos los aspectos pertinentes para asignar la causa de defunción. Además de la plantilla en papel, se publican especificaciones técnicas para un formulario digital que normalizan la entrada de datos conforme al formulario internacional, con un diccionario de datos para los nombres de los campos y una codificación del contenido que permite el procesamiento mediante la API de codificación y el software para seleccionar la causa básica única de defunción.
Módulos de formación
Paquete de formación sobre la CIE-11
La herramienta de aprendizaje electrónico de la CIE-11 está diseñada para desarrollar y mejorar las competencias de codificación en CIE-11 del personal codificador de salud y de otros productores de datos codificados con la CIE. Incluye un módulo dedicado a la certificación de defunciones.
Herramienta interactiva de autoaprendizaje de la OMS
Diseñada para el autoaprendizaje y el uso en el aula, con una estructura modular que permite su adaptación. Dos módulos relacionados con la mortalidad: autoaprendizaje sobre certificación, y recomendaciones para realizar una inspección externa de un cuerpo.
Cursos de la Academia de la OMS
Los cursos de la Academia de la OMS sobre codificación en CIE-11 y certificación médica de la causa de defunción están dirigidos al personal codificador, a los usuarios de datos codificados, a los responsables de la implementación y a quienes toman decisiones. Disponibles en los idiomas de las Naciones Unidas, con credenciales acreditadas y verificables.
Propuestas, reglas, conjuntos de valores y pruebas
Las normas y las reglas se mantienen de forma abierta. La participación se basa en la evidencia: los colaboradores proponen mejoras, casos de prueba, y ayudan a mantener conjuntos de valores y correspondencias compartidos. Los resultados siguen siendo explicables y auditables a lo largo del tiempo.
Plataformas clave
- Plataforma de propuestas — proponer actualizaciones a la clasificación, las reglas y las orientaciones
- Plataforma de edición de reglas — mantener y perfeccionar la lógica de selección
- Plataforma de conjuntos de valores — agrupaciones compartidas de la CIE-11 (por ejemplo, listas de tabulación)
- Plataforma de pruebas de reglas (por ejemplo, MIROR) — validar los cambios de forma transparente
- Plataforma de descarga — acceder a los bienes públicos digitales
Principios de participación
- Propuestas basadas en evidencia, con justificación y referencias
- Revisión transparente y resultados reproducibles
- Mantenimiento compartido para la sostenibilidad
Lo que los países deben planificar
La digitalización tiene éxito cuando la gobernanza, la integración y el fortalecimiento de capacidades se planifican junto con las herramientas. La OMS proporciona especificaciones y bienes públicos digitales; los países los implementan de distintas maneras, manteniendo la interoperabilidad de los datos mediante normas compartidas.
Más allá de las herramientas
- Gobernanza — funciones, procesos, rendición de cuentas
- Fortalecimiento de capacidades — formación en certificación y codificación
- Integración — vinculación con los sistemas de información de salud
Habilitar la ampliación de escala
- Sostenibilidad — mantenimiento, presupuestos, apropiación local
- Privacidad y seguridad — confianza en el manejo de los datos de mortalidad
- Transparencia — pasos auditables; reproducibilidad a lo largo del tiempo
Eventos seleccionados
Últimas noticias de la OMS
Datos clave
Las 10 principales causas de defunción
Recursos conexos de la OMS
Herramientas de la OMS para la recopilación y el análisis de datos
Catálogo de instrumentos de la OMS para la recopilación, armonización y análisis de datos en distintos ámbitos de la salud.
Base de Datos de Mortalidad de la OMS
Datos nacionales sobre defunciones registradas por causa básica, edad, sexo y año, presentados por los Estados Miembros.
Estadísticas sanitarias mundiales
Compilación anual de estadísticas sanitarias de los Estados Miembros, el producto estadístico más completo de la OMS.
Foro sobre mortalidad de la WHO-FIC
Foro de debate dentro de la Red de la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (WHO-FIC), para cuestiones de codificación y reglas de mortalidad.
Registro civil y estadísticas vitales (CRVS)
Apoyo de la OMS a los sistemas de registro civil que sustentan la notificación de la mortalidad.
ICD-SMoL — lista corta de mortalidad
Lista corta para la recopilación inicial de causas de defunción en contextos de recursos limitados.
Documentos fundacionales
Reglamento de Nomenclatura de la OMS, 1967
Informe de la Conferencia Internacional para la Sexta Revisión Decenal
Certificación médica de la causa de defunción, 1979
Recursos externos
Video sobre el certificado de defunción 1 (CARPHA)
Video sobre el certificado de defunción 2 (CARPHA)
Resultado: información sobre la mortalidad comparable y oportuna para orientar las políticas y la acción, respaldada por normas, reglas, herramientas y colaboración abierta. La OMS proporciona especificaciones y bienes públicos digitales; los países pueden implementarlos de distintas maneras, pero las normas compartidas mantienen la interoperabilidad de los datos y la reproducibilidad de los procesos.