10 ноября 2022 г.
Уважаемая Ивета, уважаемый Райнхард, Ваши Превосходительства, коллеги, дорогие друзья!
Столько всего произошло с тех пор, как мы в последний раз встречались лицом к лицу в Марселе в 2019 г. Прежде всего, я хочу поприветствовать всех собравшихся здесь – и моих старых друзей, и молодых специалистов здравоохранения. Я хочу отдать дань уважения всем работникам общественного здравоохранения и всем медработникам на переднем крае, которые стольким пожертвовали за прошедшие два с половиной года.
Пандемия COVID-19 стала переломным моментом в истории общественного здравоохранения на нашем континенте. Государственные власти и органы управления здравоохранением были вынуждены принимать непростые решения и решительно действовать, спасая человеческие жизни и защищая самых уязвимых членов общества.
Мы действовали быстро, и мы действовали смело. Благодаря вашему мужеству и вашей мудрости (я говорю и о вас, профессор Лаутербах!), благодаря вашей непоколебимой приверженности науке, мы смогли спасти множество человеческих жизней.
Однако, несмотря на все усилия, в мире умерло 6,5 миллиона человек, из них 2,1 миллиона – в нашем Регионе.
Последствия пандемии будут ощущаться еще многие десятилетия. Сейчас мы столкнулись с беспрецедентным кризисом психических заболеваний: нарушения психического здоровья наблюдаются как минимум у каждого шестого жителя Европы, и это обходится странам ЕС как минимум в 600 млрд евро в год.
На совещании в Греции, которое состоялось на прошлой неделе, молодые люди рассказывали нам о своих проблемах с психическим здоровьем, которые только лишь усугубились из-за пандемии и ее последствий. Решение этой проблемы общественного здравоохранения и противостояние другим вызовам, таким как постковидный синдром, потребует согласованных усилий и от высшего политического руководства, и от всего общества.
Вместе с тем, укрепление наших систем здравоохранения с учетом опыта пандемии – это не единственный вызов, стоящий перед нами.
Идущая вот уже девятый месяц разрушительная война приносит невообразимые страдания жителям Украины и других стран Европы. На данный момент ВОЗ подтвердила свыше 660 нападений на учреждения и работников здравоохранения. Из-за войны нынешняя зима станет для всех нас одной из самых трудных за последние годы.
В ближайшие дни я, вот уже четвертый раз в этом году, приеду в Украину, чтобы поддержать медицинских работников на переднем крае и всех жителей страны перед началом тяжелой зимы, а также чтобы напомнить о необходимости обеспечивать потребности населения недавно освобожденных территорий в услугах по охране физического и психического здоровья.
Весь наш Регион охватил энергетический кризис и кризис стоимости жизни. Тысячи семей будут вынуждены делать выбор между оплатой счетов за коммунальные услуги и обеспечением других жизненно важных потребностей, между тем, чтобы согреться, и тем, чтобы получить медицинскую помощь.
Этот энергетический кризис еще больше усугубляется глобальным климатическим кризисом, который оказывает негативное влияние на здоровье населения и на услуги общественного здравоохранения, и для выхода из него нужны неотложные шаги.
Сейчас, когда мы с вами здесь, в Берлине, говорим о будущем систем здравоохранения, мировые лидеры обсуждают способы сохранить нашу планету для наших детей и внуков.
Эти вызовы идут рука об руку.
Уважаемые коллеги, дамы и господа!
Рискуя показаться алармистом, я призываю всех нас признать, что мы живем в условиях непрекращающегося кризиса, когда все те достижения в сфере здравоохранения, которые стали возможными благодаря неустанной работе многих из вас и благодаря всем тем, кто прокладывал этот путь до нас, оказались под угрозой.
Для того чтобы восстановить наши системы и вернуться к задаче улучшения здоровья и повышения уровня благополучия жителей наших стран, нам потребуются серьезные преобразования и смещение парадигмы общественного здравоохранения в сторону "двухпотоковой системы".
Сейчас, когда кризисы в области здравоохранения постоянно нарастают, в эпоху экономических и финансовых неурядиц, мы должны начать работать согласно этой новой парадигме.
Это означает, с одной стороны, что нам нужно инвестировать существенные ресурсы в подготовку к нарастающим и зачастую происходящим в одно и то же время чрезвычайным ситуациям. В связи с этим я хотел бы особо отметить нашу важную работу по созданию общеевропейской сети по контролю заболеваний.
С другой стороны, мы должны удвоить наши усилия по профилактике болезней, укреплению здоровья и совершенствованию предоставления основных плановых услуг здравоохранения.
ВОЗ всецело привержена такому двухпотоковому подходу, и мы уже начали прилагать конкретные усилия в этом направлении.
Вчера мы провели здесь, в Берлине, совещание Консультативного совета по инновациям в сфере борьбы с НИЗ. Мы собираем передовой опыт и примеры новейших подходов к борьбе с НИЗ и к снижению бремени неинфекционных заболеваний.
В следующем году мы проведем в Казахстане глобальную конференцию по первичной медико-санитарной помощи, приуроченную к 45-й годовщине подписания Алма-Атинской декларации – твердого обязательства обеспечить каждому человеку, независимо от места его пребывания, возможность реализовать свое право на наивысший достижимый уровень здоровья.
Я рад, что Берлинское заявление, которое ЕРБ ВОЗ всецело поддерживает, предусматривает конкретные меры в поддержку двухпотокового подхода.
Во-первых, в нем признается, что системы должны быть жизнестойкими и достаточно крепкими для того, чтобы противодействовать чрезвычайным ситуациям и при этом обеспечивать предоставление основных услуг.
Во-вторых, в нем говорится о необходимости прилагать усилия не только в секторе здравоохранения, но и работать с партнерами в экономической, социальной и политической сферах в интересах укрепления систем здравоохранения и улучшения показателей здоровья.
К аналогичному выводу пришла и Общеевропейская комиссия по вопросам здоровья и устойчивого развития, и я хочу поблагодарить бывшего председателя Европейской ассоциации общественного здравоохранения, моего дорогого друга и коллегу профессора Martin McKee, за то, что он возглавил работу по формированию базы научных данных, которые легли в основу итогового доклада Комиссии.
Эту работу продолжит Форум высокого уровня по вопросам здоровья в контексте экономики благополучия, который мы проведем 1–2 марта 2023 г.
В-третьих, в Берлинском заявлении признается ключевая роль науки и инноваций в общественном здравоохранении, а также потребность в увеличении и повышении качества инвестиций в сферу научных исследований и разработок.
И именно в этом контексте нужно отметить ключевую роль кадровых ресурсов общественного здравоохранения.
До пандемии работа специалистов по общественному здравоохранению оставалась практически незаметной. Но сейчас, в свете особого внимания к общественному здравоохранению, системы здравоохранения и правительства стран придают большое значение поиску подходов к привлечению, удержанию и всяческой поддержке кадров в этой сфере.
В такие моменты, когда я вижу перед собой людей, преданных своей работе и готовых способствовать необходимым изменениям, я искренне верю в то, что общественное здравоохранение в Европе ждет прекрасное будущее.
Но нужно также признать, что сейчас самое время оттачивать наши лидерские навыки и вкладывать ресурсы в подготовку тех, кто станет лидерами общественного здравоохранения в будущем. Именно поэтому ЕРБ ВОЗ и Высший институт здравоохранения запустили в Италии первую в своем роде программу по развитию лидерского потенциала для общественного здравоохранения, предназначенную для специалистов по общественному здравоохранению – таких, как вы.
Уважаемые коллеги и друзья!
Европейская программа работы, которая определяет направления для деятельности ЕРБ ВОЗ на период до 2025 г., предполагает две основные цели:
Поддерживать и укреплять лидерский потенциал в сфере здравоохранения – и сейчас я стою здесь, перед вами, именно для того, чтобы заверить вас в нашей твердой решимости поддерживать и привлекать инвестиции в общественное здравоохранение на самом высоком уровне;
Никого не оставить без внимания – потому что, как я уже говорил в самом начале своего выступления, пандемия COVID-19 отразилась на каждом из нас, но прежде всего – на самых слабых и самых уязвимых. Наш моральный долг как работников общественного здравоохранения – делать все возможное для сокращения разрывов в показателях здоровья и для обеспечения равноправного доступа к услугам здравоохранения для всех людей.
Позвольте мне процитировать слова Рудольфа Вирхова, который трудился здесь, в Берлине, много лет назад:
"Die Ärzte sind die natürlichen Anwälte der Armen und die sociale Frage fällt zu einem erheblichen Theil in ihre Jurisdiction".
"Врачи – естественные защитники бедных, и социальный вопрос попадает в значительной степени в их юрисдикцию".
Уважаемые коллеги, эта Европейская конференция по общественному здравоохранению воплощает в себе концепцию мобилизации партнерств для защиты здоровья всех людей. Сотрудничество, которое олицетворяем мы с вами, обладает громадным потенциалом.
Нас ждут суровые испытания, но мы встретим их вместе, и совместными усилиями мы сможем преодолеть эти вызовы.
Я благодарю вас за ваш самоотверженный труд и за вашу решительную поддержку.