Европейское региональное бюро ВОЗ призывает страны усилить меры по эпиднадзору за комарами и повышению осведомленности населения о мерах защиты, поскольку в некоторых регионах на нашем континенте растет число случаев заболевания лихорадкой Западного Нила, а сезон передачи инфекции только начинается. Для большинства людей риск по-прежнему остается низким, однако всем, кто проживает в затронутых районах или собирается туда поехать, следует соблюдать элементарные меры предосторожности для предотвращения укусов комаров, а также знать признаки тяжелого течения болезни на случай, если они сами или кто-то из их близких заболеет.
Текущая ситуация
В Греции зафиксирован самый резкий рост числа случаев за последнее время: по данным национальных органов здравоохранения, по состоянию на 22 июля подтвержден 21 случай заболевания у людей, 14 из которых пришлись только на предыдущую неделю. У 20 из 21 пациента развилось нейроинвазивное заболевание, включая энцефалит или менингит, и 13 из них по-прежнему находятся в стационаре. Наиболее широкое географическое распространение наблюдается в Италии: по состоянию на 15 июля подтвержден 21 случай заболевания в 17 отдельных районах. Случаи заражения людей в результате местной передачи также зарегистрированы в Испании (2), Румынии (2) и Северной Македонии (2).
Инфекция, переносимая комарами
Вирус Западного Нила передается через укус зараженного комара. В Европе большинство случаев заражения людей происходит в сезон активности комаров, как правило, с поздней весны до осени, причем пик передачи обычно наблюдается в период с июля по сентябрь. Лицензированной вакцины для людей не существует, как и специфического противовирусного лечения. Лечение сводится к купированию симптомов и поддерживающей терапии в стационаре для тяжелых случаев.
"Вирус Западного Нила не является новой угрозой, но условия, способствующие его распространению, быстро меняются, – заявил д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ. – Повышение температуры воздуха и более долгое лето дают комарам больше времени для распространения этого вируса на большей территории. В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме, но примерно у одного из 150 инфицированных развивается тяжелая форма заболевания, поражающая центральную нервную систему, что может представлять угрозу для жизни. Простые меры, такие как ношение закрытой одежды, использование репеллентов и удаление стоячей воды вокруг домов, могут существенно изменить ситуацию к лучшему. Любой человек, у которого после укуса комара поднимается высокая температура, появляется сыпь или ригидность затылочных мышц, должен немедленно обратиться к врачу".
Комары заражаются вирусом Западного Нила, питаясь кровью инфицированных птиц, и передают его людям и животным через укусы. Также зарегистрированы случаи передачи вируса при трансплантации органов, переливании крови и в период беременности и грудного вскармливания, хотя это происходит редко. Случаев передачи вируса от человека человеку при повседневном контакте никогда не регистрировалось.
Защита от заражения
ЕРБ ВОЗ рекомендует соблюдать перечисленные ниже меры для снижения риска укусов комаров.
- Носите легкую одежду, покрывающую большую часть тела, в том числе одежду с длинными рукавами и брюки.
- Ограничьте время пребывания на открытом воздухе на рассвете и в сумерках, когда комары наиболее активны.
- Установите сетки на окна и двери, чтобы не дать комарам проникнуть в дом.
- Наносите репеллент от комаров, содержащий разрешенные активные ингредиенты, в соответствии с инструкциями производителя. Взрослым следует наносить репеллент на кожу маленьких детей, избегая попадания средства на руки ребенка, а также в область вокруг глаз и рта.
- По возможности спите в помещении с кондиционером, используйте вентиляторы или установите москитные сетки над кроватями и детскими люльками. Опрыскивание спальных зон эффективным инсектицидом также помогает снизить риск.
Устранение мест размножения комаров вокруг дома также уменьшает риск. Это предполагает удаление стоячей воды из горшков и других емкостей, надлежащую утилизацию отходов, а также накрывание и регулярное опорожнение и чистку емкостей для хранения воды.
Местные сообщества также могут способствовать сокращению размножения комаров, устраняя стоячую воду в общественных местах и на частных территориях везде, где это возможно.
Распознавание симптомов
Примерно у 70–80 % людей, инфицированных вирусом Западного Нила, симптомы не проявляются. При появлении симптомов у людей могут наблюдаться лихорадка, головная боль, усталость, боли в теле, тошнота или рвота, а иногда – сыпь или увеличение лимфатических узлов. Тяжелое течение болезни может вызывать высокую температуру, ригидность затылочных мышц, дезориентацию, тремор, судороги, мышечную слабость, паралич или кому.
Если у вас появились симптомы после возвращения из района, где циркулирует вирус Западного Нила, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Всем, у кого развиваются тяжелые симптомы, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Лечение предполагает постельный режим, восполнение жидкости, купирование боли и, в тяжелых случаях, проведение поддерживающей терапии в стационаре.
Инфекцию, вызванную вирусом Западного Нила, можно подтвердить с помощью лабораторных исследований, включая выявление вирус-специфических антител или вирусной РНК, в зависимости от стадии заболевания.